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主題: 豫東南分院介入超聲---微創解決“大”問題

  • 新蔡小護士
樓主回復
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  • 發表于:2019/6/16 10:47:32
  1. 樓主
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河南省人民醫院豫東南分院(新蔡縣人民醫院)是河南省人民醫院在全省唯一全面托管的一所集醫療、康復、教學、急救于一體的二級綜合性醫院。河南省衛生健康委確立的50個縣域醫療中心之一。

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      介入超聲是在超聲儀器的引導下,將穿刺針或導管精準地插入到人體各部位病變器官或組織內,進行各種診斷和治療的技術。無需開刀,避開重要器官,創口小,不留瘢痕,術后恢復快,價格低廉,不僅實時監測,且不受射線輻射,近年來發展迅速。

      一個月前,在外地打工的49歲患者李某因為不明原因的發熱,反復用藥沒有得到改善回到了老家新蔡,前往河南省人民醫院豫東南分院普外科就診,經過全面而細致的檢查,問題的焦點集中到了肝臟,CT及彩超在肝臟發現了一個4cm大小的腫塊,結合患者的癥狀以及化驗結果,這毫無疑問應該是一個肝膿腫,但是任憑主治醫生把該用的抗生素都用了,發燒就是不見好轉,眼看已經治療了20多天,患者的家屬心急如焚,甚至偷偷跑到醫生辦公室給管床的醫生塞紅包,請求醫生能盡快找到好的治療方案。

       管床的張醫生婉拒了患者的紅包,但是他此刻的心情比患者及家屬更加焦灼,盡管各種指標都指向這是一個不典型的肝膿腫,并且腫塊的中心部分隨著時間的推移,逐漸出現了少量的液性的成分,但是仍然不可掉以輕心,必須要和另外一種疾病——肝臟腫瘤相鑒別,否則貿然手術切除,萬一不是怎么辦?恰恰患者家庭條件不好,不愿轉往上級醫院,就在萬般無奈之際,張醫生突然想起了河南省人民醫院剛剛派駐的介入超聲專家——段少博博士,是否可以找他想想辦法,取一些組織出來,先明確診斷呢?這樣對患者應該更有利。于是張醫生邀請段博士對該患者進行了會診,經過詳細詢問病史以及影像資料,共同的意見是同時做好兩手準備,如果取到的組織像腫瘤,就進行組織活檢,如果是膿腫,就只需要置管引流就可以了。
      在做好了所有的準備工作以后,穿刺如期進行,當穿刺針在超聲的監視下準確進入腫塊內,拔出針芯后,由于壓力的作用,淡黃色濃稠的液體從針孔里緩慢流出,所有的人立刻如釋重負——是膿腫,這對患者同樣是一件大好事,因為避免了不必要的手術,而膿腫只要引流出來,意味著很快病情就會出現好轉。果不其然,三天后,患者再次來復查時,家屬的喜悅之情溢于言表:“段博士,實在是太感謝你了,我們做完引流,兩天燒就降下來了……”。


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      75歲的付老太太因為腦梗,常年需要家屬照顧,一周前突然出現皮膚黃染來院就診,入住我院腫瘤內科,經過仔細的排查后,發現了罪魁禍首:肝門部的巨大占位壓迫膽總管所致,并且由于發現較晚,肝內出現了多發可疑的轉移灶。由于患者年齡偏大,且身患多種疾病,治療十分棘手,經我院腫瘤內科、普外科、介入科、超聲科會診后,認為當務之急是先解除患者的黃疸,為患者爭取下一步的治療機會,如若黃疸不解決,將有可能出現全身繼發性感染,肝功能衰竭,甚至導致肝性腦病,直接威脅到患者生命。
        以往由于我院未開展超聲引導下介入檢查及治療,此類手術都在介入科進行,但是,由于此次患者的病情比較危重,且擴張的三級膽管只有3mm,如果在DSA引導下進行穿刺,勢必增加患者的手術時間以及失敗的風險,如何把手術風險降到最低,提高手術的成功率,省醫派駐豫東南分院的介入科方水龍主治醫師和超聲科的段少博博士經過反復查看患者的CT和超聲圖像,討論并制訂了詳細的手術計劃,決定了在超聲引導下共同為該患者完成此次手術。
       在征得家屬的同意后,兩位省醫專家共同為患者實施了超聲引導下的經皮經肝肝內膽管引流術,手術從準備到完成僅用了10分鐘時間,過程非常順利,患者也未出現任何的不適,術后第三天,患者皮膚黃染明顯改善,膽紅素下降,為后續的治療提供了保障。

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       類似的病例還有很多,這只是省醫派駐專家來到豫東南分院后工作的一個縮影。段少博博士來到分院以后,將介入超聲方面的新技術引進到分院,對于當地老百姓常見的甲狀腺囊腫、肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫都可以進行微創的超聲引導下穿刺硬化治療,不開刀即可治愈;對于性質不確定的甲狀腺結節、乳腺結節,還可以進行超聲引導下的穿刺活檢,明確診斷。同時段博士在甲狀腺、乳腺以及腹部各臟器的超聲診斷也具有豐富的經驗,希望他的到來能為新蔡的老百姓提供更多的幫助。
 段少博博士坐診時間:周一至周五全天。

 咨詢:13938398915

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  • 朱冠豪sir
  • 發表于:2019/6/17 22:22:24
  1. 沙發
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不得了!清華的博士
電子商務,尋找合伙創業人!
  
  • 曲藝小玩家
  • 發表于:2019/6/19 6:52:02
  1. 板凳
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??????
  
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